Característiques clau de la borreliosi transmesa per paparres, mètodes de tractament

La borreliosi transmesa per paparres (també coneguda com a borreliosi de Lyme i malaltia de Lyme) és una malaltia contagiosa d'origen focal natural, caracteritzada per la interrupció de diverses reaccions metabòliques. La malaltia està causada per tres espècies de Borrelia. A continuació, parlarem de què és la borreliosi transmesa per paparres, la seva naturalesa, els símptomes i les opcions de tractament.

Causes de la borreliosi transmesa per paparres

Els científics han establert que la malaltia està causada per tres categories de bacteris Borrelia: Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii i Borrelia afzelii. Les dues últimes espècies bacterianes són més comunes a Europa, mentre que la primera espècie és més comuna a Amèrica, havent estat identificada ja en més de 25 estats dels EUA.

Els portadors del patogen de la borreliosi transmesa per paparres són paparres IxodesSón capaços de migrar, adherint-se als cossos d'aus migratòries o gossos. Els bacteris tenen forma d'espiral enrotllada i són molt petits. A més dels gossos i les aus, els animals següents serveixen com a reservoris naturals:

• rosegadors;
• cavalls;
• vaques;
• cabres;
• cérvols i altres.

Les paparres que porten la borreliosi s'infecten xuclant la sang dels animals infectats i capaç de transmetre la borrèlia a la seva descendència. Aquestes paparres es troben principalment en climes temperats, en boscos mixtos. Les zones endèmiques de borreliosi transmesa per paparres a tot el món són:

1. Nord-oest i centre de Rússia.
2. Ural.
3. Sibèria Occidental.
4. Extrem Orient.
5. Parcialment Europa.
6. EUA.

En aquestes regions, les taxes d'infestació de paparres arriben fins al 60%. El pic d'aquesta malaltia és a finals de primavera i principis d'estiu, quan l'activitat de les paparres augmenta i els humans tenen alta susceptibilitat a la borrelia, per tant, té un alt risc de contraure borreliosi transmesa per paparres.

El curs de la malaltia

Una persona s'infecta amb la malaltia de Lyme a través de la picada d'una paparra. El patogen, injectat a la pell a través de la saliva, comença a multiplicar-se. Després viatja als ganglis limfàtics, on continua multiplicant-se.

Uns dies més tard, Borrelia passar a la sang per tot el cos amb el torrent sanguini. Arriben als següents òrgans:

• Cor.
• Sistema nerviós central.
• Músculs.
• Articulacions.

Poden romandre-hi durant molt de temps i després reproduir-se de nou. El sistema immunitari produeix anticossos contra la Borrelia, però ni tan sols això elimina completament l'agent causant de la borreliosi transmesa per paparres.

I els complexos immunitaris que apareixen com a resultat, desencadenar un procés autoimmuneAixò fa que la malaltia es torni crònica i el patogen mori, cosa que s'acompanya de l'alliberament de substàncies tòxiques, cosa que empitjora l'estat de la persona. Tanmateix, no és contagiosa per a altres persones.

Símptomes de la borreliosi transmesa per paparres

Sovint, fins i tot els metges confonen aquesta malaltia amb les següents afeccions: miocarditis; meningitis; artritis; neuritis. Els símptomes clau de la malaltia són els següents:

• temperatura;
• mal de cap;
• vòmit;
• nàusees;
• taques a la pell;
• dolors musculars;
• debilitat.

Etapes de la borreliosi transmesa per paparres

Aquesta malaltia inclou diverses etapes:

1. El període d'incubació (des de la infecció fins als primers símptomes) és de 3 a 32 dies.
2. La primera etapa és el període de reproducció de la borrelia a les zones de penetració i als ganglis limfàtics.
3. La segona etapa és el moment en què el patogen s'estén per tot el cos juntament amb la sang.
4. La tercera etapa és l'etapa crònica. Durant aquest temps, un sistema específic del cos (nerviós o musculoesquelètic) es veu afectat principalment.

Les dues primeres etapes representen el període inicial de la infecció, mentre que la tercera representa la fase tardana. La distinció entre elles és arbitrària.

Descripció de la primera fase de la borreliosi transmesa per paparres

Durant aquest període, s'observen manifestacions locals i generals de la borreliosi transmesa per paparres. Els símptomes generals inclouen:

• Mal de cap.
• Dolor muscular.
• Dolors i molèsties.
• Dolor articular.
• Temperatura elevada fins a 38 graus.
• Calfreds.
• Vòmits i nàusees.
• Malestar general.

Rarament observat dolor i mal de coll, una tos lleugera i un rinorrea. Els símptomes locals són els següents:

• l'aparició d'inflor al lloc de la picada;
• sensacions doloroses;
• enrogiment;
• picor.

Eritema

Un símptoma específic de la borreliosi transmesa per paparres és l'eritema anular, que es produeix en el 70% dels casos. Al lloc de la picada també es forma una pàpula, una lesió ferma que s'expandeix amb el temps. té forma d'anell.

Al mig hi ha la zona de la picada, que és molt pàl·lida, i la vora és més vermella i s'eleva per sobre de la zona no afectada de la pell.

La zona envermellida és ovalada o rodona, amb un diàmetre d'aproximadament 10-60 cm. Sovint hi ha anells més petits dins de l'anell, sobretot si l'eritema és extens. En la majoria dels casos, no és dolorós, però pot... cremar o picarL'eritema sol ser el primer signe de la malaltia de Lyme i no causa cap reacció. Posteriorment, poden aparèixer nous eritemes, fins i tot en zones on no hi havia picades.

L'eritema dura aproximadament un mes, de vegades pot ser uns dies i de vegades diversos mesos. Després desapareix i deixa enrere... pigmentació i descamacióSovint també pot aparèixer a la pell una erupció similar a la urticària o la conjuntivitis.

Altres símptomes locals de la primera etapa inclouen:

1. Engrandiment i dolor als ganglis limfàtics.
2. Augment de la temperatura.
3. Rigidesa dels músculs del coll.
4. Dolor articular i muscular.

Sovint, en la primera fase de la malaltia, els símptomes desapareixen fins i tot sense tractament.

La segona fase de la malaltia

Aquesta fase de la borreliosi transmesa per paparres s'acompanya de les següents característiques: danys a les articulacions i la pell; cor i sistema nerviós.

Aquesta etapa pot durar des d'uns dies fins a un mes, durant el qual tots els símptomes de la primera etapa desapareixen. En alguns casos, la malaltia de Lyme comença immediatament a la segona etapa, sense la síndrome infecciosa general ni l'eritema anular.

El dany al sistema nerviós es manifesta a través de meningitis serosa, que afecta els nervis cranials i les arrels dels nervis espinals.

La meningitis serosa s'entén com inflamació de les meningesEs manifesta com un mal de cap moderat, fotofòbia, augment de la sensibilitat als estímuls, tensió als músculs occipitals i fatiga severa.

Aquest tipus de meningitis pot ser asimptomàtica, però es poden observar els següents símptomes:

• trastorns emocionals;
• insomni;
• problemes d'atenció i memòria;
• un augment de la quantitat de proteïnes i limfòcits al líquid cefaloraquidi.

Altres símptomes de la segona etapa

Els nervis cranials, especialment el nervi facial, sovint es veuen afectats, manifestant-se com a paràlisi dels músculs facials: la cara es distorsiona; l'ull pot no tancar-se completament; el menjar pot caure de la boca mentre es menja.

De vegades es veu afectat un costat, de vegades tots dos. Val a dir que amb la malaltia de Lyme, el nervi facial es veu afectat, però això proporciona motius per a la recuperació. Es poden observar símptomes comuns. deteriorament de l'audició i la visió, es desenvolupa estrabisme i es veu afectat el moviment ocular.

Les arrels dels nervis espinals es veuen afectades, cosa que provoca dolor punxant. Al tors, el dolor pot ser com una faixa, i a les extremitats, s'irradia cap avall. Després d'uns dies o setmanes, els músculs es veuen afectats, que es manifesta en forma de parèsia, augment o disminució de la sensibilitat general i pèrdua dels reflexos tendinosos.

El sistema nerviós, sovint afectat per la borreliosi transmesa per paparres, s'acompanya dels símptomes següents:

• Discapacitat de la parla.
• Inestabilitat.
• Moviments involuntaris.
• Tremolor de les extremitats.
• Problemes per empassar.
• Crisis epilèptiques.

Tot això pot ocórrer en el 10% dels casos de la malaltia. Les articulacions es veuen afectades en forma de monoartritis o oligoartritis recurrentAixò afecta les articulacions del maluc, el turmell, el genoll i el colze. Apareix dolor i la mobilitat és limitada.

El cor es pot veure afectat de diferents maneres:

1. La conducció cardíaca està alterada.
2. Apareix miocarditis i pericarditis.
3. El batec del cor està alterat.
4. Apareix dificultat per respirar.
5. L'aparició de dolor darrere de l'estèrnum.
6. Insuficiència cardíaca.

Els trastorns de la pell en aquesta etapa també poden ser diferents: una erupció cutània com urticària i limfocitomes; eritema anular secundari.

El limfocitoma és un símptoma específic de la borreliosi de Lyme i apareix com un nòdul vermell, que varia des d'uns pocs mil·límetres fins a centímetres de mida, que sobresurt per sobre de la pell. Sovint apareix a la zona de l'engonal, al mugró o al lòbul de l'orella.

En la segona etapa de la borreliosi transmesa per paparres, altres òrgans i sistemes també es veuen afectats, però no amb tanta freqüència:

• bronquis;
• ronyons;
• fetge;
• testicles;
• ulls.

Característiques de la tercera etapa de la malaltia

La tercera etapa de la malaltia de Lyme pot començar diversos mesos o fins i tot anys després de l'aparició de la malaltia. Es pot manifestar com a artritis crònica; lesions atròfiques de la pell; lesions del sistema nerviós.

Molt sovint, la malaltia pot afectar un o altre sistema, afectant les articulacions, el sistema nerviós o la pell. Les lesions combinades també són freqüents.

L'artritis crònica pot afectar tant les articulacions grans com les petites. La malaltia sovint recau, gradualment les articulacions comencen a deformar-se, el teixit cartilaginós s'aprima i es desenvolupa osteoporosi. Això sovint s'acompanya de miositis crònica.

Amb l'acrodermatitis atròfica, podeu veure: taques blavoses-vermelles Als genolls i colzes, així com al dors de les mans i les plantes dels peus. La pell d'aquestes zones s'espesseix i s'infla, i amb recaigudes i malalties prolongades, la pell esdevé com paper de seda.

En la tercera etapa de la borreliosi transmesa per paparres, el sistema nerviós es veu afectat de diferents maneres:

• En forma de parèsia.
• Augment de la sensibilitat.
• Trastorns de l'equilibri.
• Problemes amb la memòria i el pensament.

Passa sovint convulsions epilèptiques, l'oïda i la visió es veuen afectades i es desenvolupen problemes pèlvics. S'observa debilitat, letargia i depressió. Si no es tracta, la malaltia de Lyme acaba esdevenint crònica, caracteritzada per la recurrència.

Proves per a la borreliosi transmesa per paparres

El diagnòstic de borreliosi transmesa per paparres es basa en troballes clíniques com ara una picada de paparra i la presència d'eritema anular, així com en proves de laboratori. Sovint, la picada de paparra passa desapercebuda i no hi ha eritema, i els símptomes només apareixen en la segona etapa, de manera que es pot detectar la malaltia. només pel mètode de laboratori.

Les borrelies són molt difícils de detectar; són visibles en fluids o teixits infectats. Sovint es realitzen biòpsies, però el rendiment no és gaire alt, per la qual cosa sovint s'utilitzen mètodes de diagnòstic indirectes, com ara la reacció en cadena de la polimerasa i el diagnòstic serològic.

Sovint s'utilitza en diagnòstics cerca de fragments d'ADN, i és més precís que l'ús de reaccions serològiques, que donen indicis falsos en presència de sífilis, mononucleosi infecciosa o malalties reumàtiques.

Hi ha variants seronegatives de borreliosi transmesa per paparres, però en les primeres etapes, les proves serològiques no confirmen la malaltia en la meitat dels casos. Per tant, les proves s'han de dur a terme de manera dinàmica.

Com tractar la borreliosi

El tractament de la borreliosi transmesa per paparres depèn de l'estadi de la malaltia. Hi ha dos enfocaments de tractament: etiotròpic, que es dirigeix ​​al patogen; i simptomàtic i patogenètic, que tracta els òrgans i sistemes afectats.

En la primera fase de la borreliosi transmesa per paparres, com a tractament etiotròpic receptar antibiòtics al pacient a dins. Entre ells:

1. Tetraciclina.
2. Doxiciclina.
3. Amoxicil·lina.
4. Cefuroxima.

Els antibiòtics es prenen durant aproximadament dues setmanes. No s'ha de reduir mai la dosi ni escurçar la durada del tractament, ja que això permet que algunes Borrelia sobrevisquin i comencin a multiplicar-se de nou.

En la segona fase, es prescriu tractament parenteral amb antibiòtics, Es prescriuen penicil·lina i ceftriaxonaEn aquest cas, els antibiòtics es prenen durant 14 a 21 dies, i això garanteix la curació de la malaltia en la majoria dels casos.

En la tercera etapa de la malaltia, la durada recomanada de l'ús d'antibiòtics és d'almenys 28 dies. Per a aquest propòsit, antibiòtics de penicil·linaDurant aquest temps, el pacient rep 224 injeccions i s'utilitza una forma prolongada del fàrmac.

Si no hi ha cap efecte en l'ús d'un antibiòtic en particular o no hi ha una dinàmica positiva durant l'examen del líquid cefaloraquidi, cal canviar l'antibiòtic.

A través d'antibiòtics s'està duent a terme una teràpia preventivaEs prescriu a aquells que busquen atenció mèdica dins dels 5 dies posteriors a la picada d'una paparra, quan la paparra ha estat introduïda o extreta per un metge, o si es detecta Borrelia al microscopi. En aquests casos, el metge prescriu:

• Tetraciclina.
• Doxiciclina.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

En la majoria dels casos, aquesta prevenció ajuda a eliminar la malaltia. També hi ha tractament patogènic i simptomàtic, que implica l'ús de fàrmacs d'aquest tipus:

• antipirètic;
• antiinflamatori;
• desintoxicació;
• tònic general;
• cardíaca;
• vitamina.

L'ús d'un fàrmac concret depèn de l'estadi i la forma de la borreliosi transmesa per paparres.

Conseqüències de la malaltia

Si es detecta la borreliosi transmesa per paparres en la primera etapa i es tracta completament, es produeix una recuperació completa. En la segona etapa, la malaltia es cura en la majoria dels casos sense seqüeles.

Si el diagnòstic es retarda, el tractament és incomplet o hi ha defectes en la resposta immunitària, la malaltia pot progressar a la tercera etapa o crònica. En aquestes formes, fins i tot amb cicles repetits de teràpia i tractament, el pacient no es recupera completament.

El seu estat pot millorar, però hi haurà trastorns funcionals, que poden causar discapacitat:

1. Disminució de la força muscular als braços o a les cames.
2. La sensibilitat està afectada.
3. La cara està deformada a causa d'una lesió al nervi facial.
4. La visió i l'oïda estan deteriorades.
5. La inestabilitat apareix en caminar.
6. Crisis epilèptiques.
7. Les articulacions es deformen i les seves funcions es veuen afectades.
8. Arrítmia.
9. Insuficiència cardíaca.

No tots aquests símptomes són sempre presents en la tercera fase o en casos crònics. Es pot observar una millora fins i tot en casos avançats, i fins i tot és habitual una recuperació lenta.

Mesures preventives per a la borreliosi transmesa per paparres

No hi ha cap vacuna ni mesura preventiva específica contra la borreliosi transmesa per paparres. Per prevenir aquesta malaltia, s'han de prendre precaucions bàsiques a les zones on es congreguen insectes i paparres:

• Porteu mànigues llargues i pantalons llargs.
• Les sabates han de ser altes.
• Porta un barret.
• Aplicar agents protectors a la roba.
• Cal desenroscar una paparra enganxada, no la premeu ni la traieu verticalment.
• Cura't les mans i les ferides.

La borreliosi transmesa per paparres és malaltia perillosa Una malaltia infecciosa que sovint es desenvolupa de manera desapercebuda, sobretot si una persona no ha notat la picada. Inicialment, apareix un eritema anular i diversos òrgans es veuen afectats. La malaltia es confirma mitjançant proves de laboratori.

Això la malaltia es pot curar, si s'utilitzen antibiòtics a temps. En cas contrari, la malaltia esdevé crònica i pot causar danys irreversibles.