Cada cop que sortim a passejar pel bosc, sempre portem mànigues llargues i barret, fins i tot en un dia calorós, tot per protegir-nos de les paparres. Algunes persones descuidades consideren que aquestes precaucions són innecessàries. Tenen raó o no? Les paparres fan tanta por com es diu?
Contingut
Què implica una picada de paparra?
Potser no notaràs la picada en si, o pitjor encara, no la notaràs de seguida. Els problemes comencen més tard. Treure una paparra enganxada de la ferida no és fàcil i pot trigar molt a curar-se. A més del dolor en si, són possibles altres conseqüències desagradables, i de vegades francament perilloses.
Perill a la ferida
El primer que podeu experimentar després d'una picada de paparra és inflamació. Juntament amb ella vénen els seus companys inevitables: inflor, enrogiment, picor i febre. A més, la ferida es pot infectar. Si la zona danyada no es tracta amb antisèptics a temps, pot començar la supuració. Per tant, no hauríeu de treure una paparra directament al bosc, sobretot si no teniu desinfectants amb vosaltres.
El perill de les al·lèrgies
L'envermelliment i la picor al lloc de la picada solen resoldre's ràpidament, però algunes persones poden desenvolupar una reacció al·lèrgica a la saliva de la paparra. Per tant, si la febre persisteix durant diverses hores, acompanyada d'una erupció vermellosa per tot el cos, picor, mucositat nasal i debilitat general, és probable que tingueu la mala sort de tenir sensibilitat a la picada de paparra. Aquests són els primers i menys perillosos símptomes, seguits de dificultat per respirar, entumiment en certes parts del cos i fins i tot paràlisi parcial! Per tant, tan bon punt descobriu una al·lèrgia, heu de prendre immediatament un antihistamínic (cetrin, suprastin, tavegil i similars). I si cal, no dubteu a trucar a una ambulància.
L'envermelliment i la picor al lloc de la picada solen desaparèixer ràpidament, però algunes persones poden desenvolupar una reacció al·lèrgica a la saliva de la paparra.
El perill de la malaltia
Tanmateix, la principal preocupació sobre les picades de paparres és que poden transmetre malalties realment perilloses. Aquests paràsits són transmissors d'encefalitis, borreliosi, tularèmia i moltes altres malalties que poden causar danys greus a la salut i fins i tot provocar la mort. Per tant, si l'envermelliment inicial després d'una picada de paparra no disminueix sinó que empitjora, i el vostre estat empitjora, consulteu immediatament un metge abans que sigui massa tard.
Encefalitis transmesa per paparres
La meningoencefalitis transmesa per paparres de primavera-estiu és una malaltia perillosa que afecta el cervell i la medul·la espinal humans. El virus, transportat per la paparra, entra al teixit cerebral i causa inflamació, inflor i hemorràgies. El període d'incubació és d'1 a 2 setmanes, durant les quals la persona experimenta dolor muscular i de cap, debilitat i vòmits, tot acompanyat de febre alta. Després, després d'una millora aparent, sol començar la segona fase: la meningitis pròpiament dita (la febre torna a pujar, el pacient experimenta mal de cap intens i rigidesa al coll) o l'encefalitis (que es pot manifestar com a alteracions de la consciència, la sensació i el moviment, i fins i tot pot provocar una paràlisi completa).
Els problemes mentals i del sistema nerviós poden persistir fins i tot després de la recuperació de la malaltia; això passa en un 10-20% dels casos. El perill de l'encefalitis transmesa per paparres depèn del subtipus: mentre que l'encefalitis transmesa per paparres europees només mata l'1-2% dels infectats, l'encefalitis transmesa per paparres de l'Extrem Orient mata fins a un 25%. El subtipus d'encefalitis de l'Extrem Orient és més greu: la temperatura puja immediatament a 38–39 °C i s'acompanya de nàusees greus, problemes de son i mals de cap intensos. El sistema nerviós es veu greument afectat en tres dies i la mort pot produir-se en cinc dies. Els nens experimenten encefalitis transmesa per paparres encara més greument; els símptomes, tant inespecífics com neurològics, es desenvolupen encara més ràpidament, per la qual cosa s'ha de prendre mesures immediatament en cas de sospita de la malaltia. Tot i que només el 6% dels paràsits són portadors d'encefalitis transmesa per paparres i només entre el 2 i el 6% dels que són picats poden contraure-la per una paparra, aquesta malaltia és una de les principals raons per les quals les picades de paparres es consideren tan perilloses.
Tres persones diagnosticades amb encefalitis transmesa per paparres es troben actualment a cures intensives a l'hospital de malalties infeccioses de la ciutat. Només un cas té un pronòstic relativament favorable. L'estat dels altres dos és extremadament greu, amb danys al sistema nerviós central, edema cerebral i paràlisi.
Malaltia de Lyme
La malaltia de Lyme, una forma de borreliosi transmesa per paparres, és una de les malalties transmeses per paparres més comunes. Aquests paràsits transmeten bacteris espiroquetes patògens. El primer signe de la malaltia és l'envermelliment al lloc de la picada. Al principi, pot semblar un eritema normal (i, per tant, podeu confondre aquest símptoma amb un símptoma al·lèrgic), però després la seva forma esdevé característicament anular, cosa típica d'aquest tipus de borreliosi.
Aquest tipus d'eritema a la pell és característic de la malaltia de Lyme.
A l'inici de la malaltia, una persona experimenta malestar general, debilitat, nàusees i calfreds, seguits de signes de danys al sistema nerviós: fotosensibilitat, mal de cap intens i vòmits. Si la malaltia de Lyme no es tracta ràpidament, la malaltia persistirà durant diversos mesos i s'estendra més, cosa que pot provocar meningitis i encefalitis. En els adults, el sistema nerviós perifèric es veu afectat amb més freqüència, mentre que en els nens, el cervell mateix es veu afectat, cosa que fa que la malaltia de Lyme sigui particularment perillosa per a ells. La malaltia de Lyme no tractada pot provocar artritis, convulsions, psicosi i altres formes de dany cerebral que poden provocar la mort, i els nens tenen un risc més elevat. De vegades, la malaltia es descobreix mesos o fins i tot anys després.
Vam tenir una situació similar fa dos anys. Al meu marit li va picar una paparra. No ens vam fer la prova de seguida i la malaltia de Lyme només es va diagnosticar uns mesos després. Però ens van dir que tenien dues infeccions: una relativament nova i una altra antiga, sembla que perquè la paparra l'havia picat feia uns anys. El meu marit va estar en tractament durant uns mesos, després es va tornar a fer la prova i tot estava bé; no es va trobar res.
Si la malaltia esdevé crònica, sovint semblarà una artritis avançada amb una destrucció gradual del teixit cartilaginós.
És possible que les persones que s'han recuperat de la malaltia no es tornin a infectar fins al cap de 5-7 anys. Si s'haguessin administrat 1 o 2 comprimits de doxiciclina en les 76 hores posteriors a la picada de la paparra, no s'hauria produït la malaltia de Lyme. Tots els metges d'Alemanya diuen que si els anticossos IgM no estan elevats, no hi ha malaltia de Lyme. Sí, no he contret la malaltia de Lyme, però les conseqüències persisteixen i ho sento jo mateix <…> Sí, tampoc vaig començar el tractament immediatament; després de la primera picada, el meu metge de família em va receptar simplement una pomada per a l'eritema. I la segona picada va ser set anys després. Em van receptar antibiòtics, però els meus anticossos encara són molt alts fins i tot ara, tres anys després. Ni tan sols escriuré sobre com em sento.
Febre recurrent
A més de la malaltia de Lyme, les espiroquetes de Borrelia també poden causar una malaltia greu anomenada febre recurrent. Es produeix en atacs: inicialment, apareixen calfreds i mal de cap, seguits de febre alta amb deliri i al·lucinacions, nàusees i dolor muscular a les cames. La pell del pacient s'asseca i de vegades desenvolupa una erupció cutània, i també es pot desenvolupar icterícia a causa d'un fetge engrandit.
La pell groguenca coberta d'una erupció és un símptoma de febre recurrent.
Les persones amb cardiopatia crònica també poden patir danys al múscul cardíac. Després de 2-6 dies, la febre disminueix i el pacient se sent millor, però això és temporal. Per què aquesta malaltia s'anomena febre recurrent? Després de 4-6 dies, la persona pateix un nou atac, i n'hi pot haver quatre o més en total! Els atacs repetits, excepte el segon, solen tolerar-se una mica millor. La immunitat persisteix després d'una recuperació completa, però durant molt poc temps, per la qual cosa no val la pena confiar-hi.
Febre maculosa
La febre maculosa de les Muntanyes Rocoses (RMSF) és una malaltia infecciosa comuna als Estats Units, Canadà, Brasil i Colòmbia. És molt perillosa, ja que fins i tot amb l'atenció mèdica moderna, entre el 5 i el 8% de les persones infectades moren malgrat el tractament. La malaltia està causada pel bacteri rickettsia, transmès per certes paparres forestals americanes. Es propaga pel cos humà a través del sistema limfàtic, afectant els pulmons, el cor, les glàndules suprarenals, la pell i el cervell. El pacient experimenta gairebé immediatament un fort mal de cap, dolors musculars i ossis, calfreds, nàusees i una febre que puja bruscament fins als 39-40 °C (102-104 °F). La síndrome trombohemorràgica de vegades es desenvolupa immediatament, causant hemorràgies nasals profuses i vòmits de sang coagulada. Després de 2 a 4 dies, apareix una erupció de butllofes plenes d'icor per tot el cos, que més tard es converteixen en blaus i hemorràgies.
Una erupció amb sang és característica de la febre maculosa.
Aleshores, apareixen alteracions de l'oïda, la visió i la consciència, que provoquen al·lucinacions i paràlisi. Si la persona es recupera, passa lentament. I amb l'anomenada forma fulminant, el pacient mor literalment en 3-4 dies, malgrat el tractament proporcionat. Els nens pateixen de febre maculosa tan greument com els adults; a més, en aquest cas, no són els nens petits els que corren el risc, sinó, al contrari, els pacients majors de 40 anys; entre ells, la taxa de mortalitat és significativament més alta.
Tularèmia
La tularèmia és una infecció perillosa causada pels cocs, generalment transmesa per rosegadors (llebres, conills, talps de raça), però de vegades per paparres de la fusta. Les persones infectades experimenten un augment brusc de la temperatura (39–40 °C), marejos, mals de cap i dolors musculars a les cames, l'esquena i la part baixa de l'esquena. Les nàusees i el dolor muscular, juntament amb un augment brusc de la pressió arterial, poden provocar vòmits i hemorràgies nasals. De vegades es desenvolupen úlceres bubòniques a la pell, que després es converteixen en fístules amb abundant descàrrega de pus espès.
Amb la tularèmia, els bubons com aquests poden aparèixer a prop dels ganglis limfàtics.
Una de les conseqüències més greus és la limfadenitis, però també pot provocar pneumònia, pericarditis, inflamació cerebral i inflamació intestinal, i de vegades es desenvolupa gangrena al lloc dels bubons. Tot i que la tularèmia no es considera una malaltia gaire comuna a Rússia, almenys un centenar de persones emmalalteixen anualment, principalment a les regions centrals. No obstant això, hi ha una vacuna contra aquesta malaltia.
Fa poc que ens vam vacunar. Per a aquells que no ho saben, la tularemia es pot contraure per <…> El primer dia vaig sentir una lleugera molèstia, però res que interferís amb la meva vida normal. Uns dies més tard, el lloc de la injecció em va començar a picar molt. Després va començar a supurar, tal com em van dir, però tot i així era desagradable. No portava samarretes obertes; sempre portava mànigues. El meu marit, per cert, va tolerar molt millor la vacuna; gairebé no va tenir picor ni pus, i en una setmana tot es va curar. Tot és individual. Pel que fa a les sensacions, ja no sento res, només una cicatriu visible. Espero que la pell d'aquella zona torni al seu color normal.
Entre les persones amb un risc especial hi ha els nens menors de 7 anys i les dones embarassades i en període de lactància, per a les quals la vacuna contra la tularèmia està contraindicada. A més, els asmàtics, els pacients amb càncer, les persones al·lèrgiques i les persones que viuen amb el VIH també haurien d'evitar la vacunació.
Ehrlichiosi
L'erlichiosi monocítica humana és una malaltia infecciosa causada pel bacteri Ehrlichia, que es transmet per paparres paràsites. El bacteri causa una granulomatosi extensa en la persona infectada, que afecta la medul·la òssia, el fetge i el sistema nerviós central. La taxa de mortalitat és de l'1 al 3%, i la malaltia és particularment aguda i greu en persones menors de 7 anys (nens) i majors de 40 anys. L'erlichiosi comença com qualsevol altra febre: un augment brusc de la temperatura, calfreds, nàusees i vòmits, marejos, dolor muscular i de mal de cap intens i hipertensió. Els pacients de vegades es queixen de tos intensa i rinorrea, de vegades d'inflamació del nervi facial i alguns desenvolupen una erupció vesicular a la pell.
L'ehrlichiosi es caracteritza per una erupció cutània.
El fetge afectat es pot engrandir significativament, i si la persona infectada ja té problemes amb aquest òrgan (cirrosi, colecistitis), corre un gran risc. Més enllà dels seus símptomes i complicacions, l'ehrlichiosi també és perillosa perquè es va descobrir i descriure relativament recentment, a principis dels anys 2000, i per tant, no tots els laboratoris encara la poden diagnosticar correctament. Tanmateix, el nombre de paparres que porten la malaltia és relativament petit, i no totes les persones picades poden infectar-se amb la malaltia.
Molt depèn de les característiques fisiològiques de la paparra. Per exemple, la malaltia de Lyme, més estudiada i comuna, requereix que la paparra s'alimenti durant moltes hores (vòmit després de la sacietat), mentre que els polls s'han d'aixafar i fregar en un defecte de la pell en casos de tifus (també una rickettsiosi). El mateix no es pot dir encara de l'ehrlichiosi, però la infecció es produeix en un petit nombre de casos.
Babesiosi
Un grup de malalties anomenades babesiosi estan causades per un protozou anomenat Babesia. Es transmeten tant per paparres de bosc com de pastura. La babesiosi sol afectar animals, especialment bestiar boví i gossos, i estan greument malalts. Tanmateix, un adult sa pot ni tan sols notar que està infectat amb Babesia. És una altra cosa per a la gent gran i els malalts que han patit cirurgies importants o malalties i, per tant, tenen la immunitat debilitada; el 5% d'aquestes persones infectades moren. També corren risc les persones infectades pel VIH que no reben el tractament adequat o que es troben en etapes avançades de la sida. La babesiosi es manifesta inicialment com a febre, calfreds i debilitat general. Si esdevé aguda, la temperatura pot augmentar fins a 41 °C (104 °F), juntament amb un fetge i una melsa engrandits, dolor muscular i mals de cap. Algunes espècies de Babesia poden causar insuficiència renal aguda, icterícia i mort.
La primavera és quan les paparres s'activen. Recordeu en Misha? Podria haver-se salvat si l'haguessin diagnosticat i tractat immediatament. Fins a un 30% de les paparres porten més d'una infecció. En Misha va ser picat per una sola paparra! L'examen post mortem va revelar infeccions per Babesia, Anaplasma i Theileria a la medul·la òssia, la melsa i el fetge.
Febre hemorràgica d'Omsk
La febre hemorràgica d'Omsk és una malaltia vírica perillosa transmesa per paparres paràsites del bosc, similar a l'encefalitis transmesa per paparres, i similar a aquesta última. El virus que causa aquesta malaltia és particularment comú a Sibèria oriental i occidental. Ataca les glàndules suprarenals, els sistemes circulatori i nerviós, i després el cervell i la medul·la espinal. La malaltia comença amb un augment sobtat de la temperatura, que arriba als 39-40 °C (102-104 °F), enrogiment de la cara i la part superior del cos, mals de cap, nàusees, vòmits i una erupció cutània amb sang. Amb un diagnòstic ràpid i un tractament adequat, els pacients solen recuperar-se completament. No obstant això, la taxa de mortalitat es manté entre l'1 i el 5% dels infectats, que moren principalment a causa de complicacions com ara encefalitis, edema cerebral i accidents cerebrovasculars.
Prevenció necessària
Les malalties transmeses per paparres, tot i que es poden tractar, sovint són força perilloses i poden provocar complicacions greus. Tanmateix, si teniu por de les paparres, no aneu al bosc. Què podeu fer per evitar emmalaltir en primer lloc?
- Vacunes. Per algunes de les malalties esmentades, hi ha vacunes desenvolupades per científics mèdics. Per exemple, la vacunació contra l'encefalitis transmesa per paparres és necessària a la tardor i a l'hivern per garantir la immunitat durant l'any següent. La mateixa vacuna també és eficaç contra la febre hemorràgica d'Omsk. També hi ha disponible la vacunació contra la tularèmia, però no tothom la recomana.
- Injeccions. Si una persona picada per una paparra no ha estat vacunada prèviament, se li administra una dosi d'immunoglobulina immediatament i una segona dosi 10 dies després. Es creu que això ajuda a prevenir el desenvolupament de la malaltia, fins i tot si la paparra era portadora, però encara no s'ha demostrat l'eficàcia de la immunoglobulina.
- Vigilància. Moltes malalties són més fàcils de tractar amb un diagnòstic precoç, i això requereix una detecció ràpida d'una picada de paparra, ja que no sempre és possible sentir-la. Inspeccioneu acuradament el vostre cos, cabell i roba després de visitar boscos, prats i parcs. Si trobeu una paparra, traieu-la immediatament i desinfecteu la ferida amb iode, peròxid d'hidrogen o clorhexidina. Hauries d'informar de la picada a l'hospital més proper. Fer analitzar la paparra en un laboratori ajudarà a recopilar estadístiques sobre picades i infestacions, i rebràs atenció mèdica si cal. Per cert, no estaria de més rentar la roba a una temperatura d'almenys 60 °C per matar les larves de paparra.
- Evitar el perill. No és que hagis de deixar d'anar al bosc a l'estiu, però sí que has d'evitar l'herba alta i els arbustos, que és on s'amaguen més sovint les paparres. A més, les paparres sovint es poden agafar a la pell o a la roba on la suor dels animals queda a les plantes, per la qual cosa és millor evitar seguir els camins del bestiar i visitar les pastures.
- Protecció física. Si aneu al bosc a collir bolets, assegureu-vos de tenir el cos el més cobert possible: pantalons, botes altes, mànigues llargues, coll alt i barrets us ajudaran. A més, cal tenir en compte les parts del cos exposades: cara, coll i mans.
- Protecció química. Abans de visitar el bosc, protegiu-vos a vosaltres mateixos i als vostres fills amb repel·lents de paparres que continguin permetrina o DEET. Les botigues ofereixen una àmplia gamma d'aquests productes.
Com podem veure, les paparres comunes dels boscos són portadores de diverses malalties que poden ser perilloses i fins i tot mortals per als humans, i les seves complicacions poden causar danys a llarg termini fins i tot a aquells que es recuperen. Per tant, les paparres són sens dubte un dels paràsits més nocius. I com que la prevenció sempre és més fàcil i segura que el tractament, és important prendre totes les precaucions possibles contra les paparres.
