La insuficiència renal (FR) és una de les malalties més complexes, mal diagnosticada i sovint amb mal pronòstic. Els propietaris de gats han de ser conscients dels seus símptomes i tractament. És crucial reconèixer els signes d'aquesta malaltia amb promptitud: si s'ignora o es retarda l'atenció veterinària, es produeixen canvis irreversibles al cos, que provoquen la mort de l'animal.
Contingut
Els principals tipus d'insuficiència renal en gats
La conseqüència de la insuficiència renal és un desequilibri aigua-sal i àcid-base, que provoca disfuncions secundàries dels principals sistemes del cos.
La NP en gats és un procés patològic en què es veuen alterades les funcions excretores d'aquest òrgan.
Hi ha dos tipus de PN:
- aguda (RAA): el dany al teixit renal es produeix durant un curt període de temps, com a resultat del qual la quantitat d'orina excretada es redueix dràsticament, de vegades fins al punt de la seva absència completa;
- crònica (CRF): la funció excretora disminueix gradualment a causa de la mort dels nefrons.
Al seu torn, hi ha tres tipus d'OPN:
- prerenal: el desenvolupament de la patologia és provocat per hipotensió, insuficiència cardíaca i deshidratació prolongada;
- renal - la malaltia és causada per infeccions sistèmiques i malalties inflamatòries dels ronyons, i la lesió es troba directament en ells, i també és conseqüència de l'ús a llarg termini de certs medicaments;
- postrenal - patologia causada per una obstrucció parcial o completa dels urèters o de la uretra.
Les etapes de la CRF es classifiquen de la següent manera:
- latent - en el context d'una taxa de filtració glomerular reduïda, la concentració de creatinina a la sang es manté dins del rang normal;
- inicial: s'observa un augment dels productes metabòlics nitrogenats excretats pels ronyons;
- conservador: el cos acumula intoxicació amb productes del metabolisme de les proteïnes;
- terminal: la quantitat de calci al sèrum sanguini es redueix críticament.
En qualsevol d'aquests casos, el desenvolupament de necrosi de les nefrones provoca una alteració de la circulació sanguínia als ronyons i la seva hipòxia, així com una disminució de la capacitat de filtrar i eliminar productes metabòlics tòxics.
Causes de l'aparició
La deshidratació pot ser una causa d'insuficiència renal.
Les causes del desenvolupament de la PN es poden dividir condicionalment en dos grups:
- sorgit com a resultat de processos patogènics directament als ronyons (l'efecte de substàncies tòxiques i medicaments sobre la pelvis renal, algunes infeccions, nefritis);
- predisposant, quan un factor d'estrès, sense afectar directament els ronyons, encara provoca el seu dany (destrucció dels glòbuls vermells).
Símptomes
Els signes de la insuficiència renal crònica i la insuficiència renal aguda difereixen tant en el seu curs com en la velocitat de manifestació.
Símptomes d'insuficiència renal aguda
Hi ha 4 etapes de desenvolupament del procés patològic agut:
- El debut, o fase inicial, és quan és difícil determinar l'aparició de la malaltia, ja que prevalen els símptomes de la malaltia subjacent.
- La diüresi alterada és un dels símptomes més cridaners de la malaltia: cessament parcial o complet de la producció d'orina. S'observen signes d'urèmia.
- Diürètic: hi ha una restauració gradual de la funció renal amb un augment significatiu de la quantitat d'orina excretada, que té una baixa densitat.
- L'etapa final és la recuperació: els signes del curs agut s'anivella i, amb la restauració de les funcions urinàries, es diu que el pacient de quatre potes està en rehabilitació.
Els símptomes de la insuficiència renal aguda es caracteritzen per un inici sobtat i un desenvolupament ràpid en un curt període de temps.
El propietari observa canvis en el comportament i l'aspecte de la mascota:
- l'activitat motora del gat disminueix bruscament;
- en el context de l'anorèxia completa, es desenvolupa una forta set;
- vòmits freqüents sense rebuig del contingut de l'estómac;
- quan el tracte urinari està bloquejat, els intents de l'animal d'orinar no tenen èxit; amb la insuficiència renal aguda d'una etiologia diferent, els volums d'orina poden fluctuar tant cap amunt com cap avall;
- l'orina és de color rosa;
- manifestacions del sistema nerviós central: tics, convulsions;
- pot produir-se coma.
Amb la urèmia en gats, l'orina excretada té una consistència espessa, conté coàguls de sang i un sediment visualment perceptible.
Símptomes de la insuficiència renal crònica
Els signes de la malaltia també apareixen en l'aspecte i el comportament de l'animal:
- la gana es redueix significativament, fins al punt de la negativa completa a menjar;
- el gat és apàtic, deprimit, dorm més del que és habitual;
- s'observa una forta pèrdua de pes, amb arcs costals sortints visualment perceptibles i un abdomen enfonsat;
- hi ha atacs periòdics de vòmits no associats amb la ingesta d'aliments o aigua, nàusees i salivació constant;
- canvien les preferències gustatives;
- es pot sentir una olor distintiva d'acetona des de la boca;
- la micció es fa més freqüent, acompanyada d'un canvi en la quantitat normal d'orina en una direcció o altra;
- la defecació, al contrari, es torna irregular, no més d'una vegada cada pocs dies;
- el gat es torna nerviós, poruc i fàcilment excitable;
- En la fase terminal, es poden observar tics de les extremitats i la cara, així com convulsions i l'aparició de coma.
El quadre clínic es complementa amb els següents símptomes:
- ritme cardíac lent;
- pressió arterial alta;
- inflor extensa, que comença des de les potes i s'estén al pit i l'abdomen;
- l'aparició de pegats calbs al pelatge, la pell esdevenint apagada i despentinada;
- pal·lidesa de les membranes mucoses de la cavitat oral;
- l'aparició d'úlceres a la punta de la llengua.
A més, la palpació pot revelar fàcilment canvis en la mida dels ronyons, i l'examen del musell pot revelar un reblaniment dels ossos facials.
Tractament
No hi ha un pla de tractament general per a gats: un metge el selecciona per a cada cas individual.
La teràpia per a la insuficiència renal en gats té com a objectiu restaurar la funció excretora dels ronyons i reduir els símptomes de la malaltia. El règim de tractament per a la malaltia aguda i crònica és diferent.
En cas de diagnòstic d'insuficiència renal aguda:
- identificar i eliminar la causa subjacent de la malaltia;
- treure l'animal d'un estat de deshidratació;
- aturar l'hemòlisi (el procés de degradació i destrucció dels glòbuls vermells);
- alleujar la intoxicació;
- en casos particularment greus, es prescriu hemodiàlisi;
- controlar estrictament el règim d'aliments i begudes.
En cas de NP que s'ha tornat crònica:
- es prescriu una dieta de suport i medicaments per normalitzar la pressió arterial i compensar la insuficiència cardíaca;
- dur a terme mesures per restablir els equilibris aigua-sal, mineral i àcid-base;
- eliminar els signes d'anèmia;
- incloure la ingesta de vitamines en el protocol de tractament;
- Si cal, es realitza hemodiàlisi.
Taula: Medicaments per a la NP en gats
| Grup de fàrmacs | Objectiu del nomenament |
| Antibiòtics (Tsifran, Baytril) | Per suprimir la infecció secundària o combatre la pielonefritis |
| Glucocorticoides (inicialment "Dexametasona", quan l'estat de l'animal s'estabilitza - "Prednisolona", "Metipred") | Per augmentar la diüresi, reduir la inflamació del teixit renal i millorar l'estat general |
| Diürètics (furosemida per via intravenosa, en estat estable - el mateix fàrmac i Veroshpiron en forma de comprimit) | Per augmentar la quantitat d'orina excretada |
| Suplements de potassi (Panangin o el seu anàleg Asparkam) | Per millorar els processos metabòlics i reposar K i Mg al cos |
| Ènemes netejadors o el fàrmac "Lactusan" com a alternativa als procediments | Per eliminar les conseqüències dels processos putrefactius als intestins |
| Perfusions subcutànies (solució de Ringer amb glucosa) | Per mantenir l'equilibri hídric, àcid-base i mineral, així com per reposar les pèrdues de líquids o crear una càrrega d'aigua amb un consegüent augment de la producció d'orina |
| Analgèsics (Baralgin, Lidocaïna) | Per reduir el dolor si n'hi ha |
Cuidar un animal malalt
Quan es diagnostica CRF, l'objectiu principal de les mesures terapèutiques és mantenir una funció estable de les cèl·lules renals sanes restants. Per reduir la càrrega sobre aquests òrgans, cal administrar periòdicament intravenoses i medicaments segons el règim de tractament prescrit pel metge que controla l'animal. Si la condició s'estabilitza, es realitzen exàmens de seguiment cada tres mesos.
És important controlar constantment el pes i la pressió arterial de la teva mascota. Les fluctuacions sobtades d'aquests nivells són un senyal d'alerta.
El propietari ha de ser conscient que el curs posterior de la malaltia, a més de les mesures de tractament, està determinat en gran mesura per les condicions de manteniment i cura de l'animal, la més important de les quals és la nutrició dietètica. La composició adequada de la dieta afecta el bon funcionament dels processos metabòlics, el nivell de toxines i la capacitat del cos per eliminar-les. Un veterinari recomana una dieta específica en funció de l'estadi de la malaltia, la gravetat de l'afecció i les característiques individuals del gat.
En cas d'agreujament de la malaltia, es realitzen exàmens i proves segons les indicacions del metge.
En general, la composició del pinso ha de ser diferent:
- baix contingut de fòsfor;
- quantitat òptima de proteïnes;
- la presència de substàncies alcalinitzants per mantenir l'equilibri del pH.
Si a un gat se li ha diagnosticat neuropatia perifèrica, una dieta que consisteixi en menjar sec està contraindicada. Per evitar la deficiència de proteïnes i la pèrdua de pes, els especialistes recomanen triar un aliment llest per menjar de súper premium, terapèutic i dietètic especial.
En qualsevol etapa de la PN, els principis generals d'alimentació d'un gat també són rellevants:
- Per millorar la funció renal, els pinsos terapèutics han de contenir humitat addicional;
- Per mantenir la pressió arterial dins dels límits normals, es recomana menjar aliments en què el contingut de sodi en matèria seca no superi el 0,5%;
- Quan s'alimenten els gats amb menjar natural PN, cal incloure a la dieta aliments rics en àcids grassos omega-3 i antioxidants.
Un altre problema pot ser que l'animal es negui a menjar. En aquest cas, es prescriuen estimulants de la gana i estimulants digestius. Alguns propietaris controlen l'anorèxia de les seves mascotes fent que el seu menjar sigui més agradable al paladar. Per exemple, poden moldre la carn de tonyina fins a obtenir una pasta, diluir-la amb brou baix en greixos i afegir aquesta substància al menjar.
Previsió
El resultat de la malaltia depèn de quina forma de PN es va diagnosticar, amb quina rapidesa es va fer i si es van prendre mesures terapèutiques adequades per a l'estat de l'animal.
Quan es diagnostica una insuficiència renal aguda, l'adherència acurada al règim de tractament i la prestació d'atenció domiciliària adequada després d'una estada hospitalària generalment fan que el pronòstic sigui favorable.
La insuficiència renal crònica (IRC) es caracteritza per un curs lent o asimptomàtic. Per tant, l'atenció veterinària es busca més sovint quan la malaltia ha entrat en les seves etapes finals i el gat no es pot salvar. Els propietaris d'animals de companyia atents sempre notaran desviacions del comportament normal de la seva mascota i canvis externs que indiquen la necessitat d'un examen veterinari. En l'etapa de derivació precoç a un especialista i detecció de la insuficiència renal crònica, el gat té una bona possibilitat d'aturar el procés patològic. Tot i que la malaltia no es pot curar completament, una cura acurada, l'adherència estricta a un programa de control obligatori de la funció renal i l'eliminació dels factors que causen una exacerbació de la malaltia no només poden allargar la vida de l'animal, sinó també mantenir la seva qualitat satisfactòria.
Els gats més propensos a desenvolupar PN són els gats grans de més de 8 anys i els representants de les races persa, abissinia i Maine Coon.
Vídeo: Insuficiència renal en gats: consell veterinari
Les anàlisis periòdiques de sang i orina i els exàmens especialitzats regulars dels animals en risc haurien de convertir-se en una pràctica rigorosa per ajudar a diagnosticar la malaltia en una etapa en què el gat pugui viure molts més anys i fins i tot prosperar, portant alegria al seu propietari.
