L'encefalitis és una malaltia vírica que pot tenir conseqüències greus, de vegades fins i tot mortals. Es transmet per un petit insecte anomenat paparra.
Contingut
És possible distingir una paparra d'encefalitis d'altres?
L'encefalitis és una malaltia del cervell que causa inflamació. És un tipus primari (independent) i es produeix com a conseqüència de la picada d'una paparra.
És impossible determinar si un insecte està infectat amb encefalitis pel seu aspecte.Per fer això, cal dur a terme una investigació específica.
El virus és transmès per femelles, mascles, larves i fins i tot nimfes de l'insecte. El contrauen dels animals que piquen.
Una actitud descuidada envers una picada de paparra sovint condueix a una infecció amb encefalitis i, per tant, a les terribles conseqüències d'aquesta malaltia.
Els paràsits s'assemblen a una petita aranya de color vermell marró amb una probòscide. Quan té gana, el mascle creix fins a 2,5 mm de llargada, mentre que una femella afamada pot arribar als 3-4 mm. La superfície plana del cos està coberta amb una placa negra resistent, que cobreix tota l'esquena dels mascles. Després d'alimentar-se, la femella creix fins a 1 cm de llargada, mentre que el mascle es manté igual, ja que necessita menys menjar.
Una paparra femella saciada augmenta de mida de dues a tres vegades
Característiques de la mossegada
El paràsit pica utilitzant el seu hipòstom, una estructura semblant a una probòscide que li permet adherir-se a la seva víctima i alimentar-se d'ella. També serveix com a òrgan sensorial. La paparra pica més habitualment a l'engonal, la part baixa de l'esquena, les aixelles, l'abdomen, el coll, el pit i les orelles. A la zona afectada, a causa de la influència de la saliva del paràsit, es produeix un procés inflamatori local i una reacció al·lèrgica en forma d'envermelliment. No hi ha dolor. De vegades, la pell al lloc de la picada roman inalterada. Però l'adhesió de l'insecte és una prova d'una picada.
El lloc de la picada de la paparra es caracteritza per un lleuger enrogiment
Per determinar quan cal anar amb compte amb les picades de paparres, cal centrar-se no tant en la temporada com en la temperatura i la humitat. El clima més favorable per a ells és de +5 °C i una humitat de l'aire del 80%. Aquestes condicions són típiques del maig i el juny, així com de finals d'agost i principis de setembre. Si les temperatures superen els 22 °C, els paràsits rarament surten dels seus refugis.
Si estudieu prèviament el mapa d'incidència de l'encefalitis transmesa per paparres, podeu decidir si és recomanable vacunar-vos.
Els insectes solen picar quan fa núvols abans de la pluja. Cal evitar-los abans de les 8 del matí i més tard, després de les 19:00 i les 22:00. Les paparres no arriben a una alçada de més de 50 cm, de manera que salten sobre les seves preses des de l'herba o els arbustos. El paràsit passa molt de temps buscant un lloc on picar. De vegades es pot eliminar abans que la picada penetri a la pell.
La paparra mascle no s'hi enganxa, sinó que mossega, s'alimenta i cau ràpidament. La femella, però, roman sobre la seva víctima fins que està completament saciada, multiplicant-se per gairebé 100.
Primers auxilis per a una picada de paparra
És important contactar immediatament amb un centre de seroprofilaxi, és a dir, un centre que ofereix prevenció d'infeccions transmeses per paparres. Això us ajudarà a evitar malalties que també transmeten aquests insectes, però per a les quals no heu estat vacunats.
- Si no us heu vacunat contra l'encefalitis transmesa per paparres, us hauríeu d'administrar immunoglobulina transmesa per paparres després d'una anàlisi de sang o d'insectes. Si s'administra immunoglobulina com a màxim 3 dies després que el paràsit s'hagi adherit, es pot evitar la malaltia.
- Traieu la paparra de la pell el més aviat possible per minimitzar el risc d'infecció i una reacció al·lèrgica a la picada.
- Tracteu la ferida amb un desinfectant: iode al 5%, alcohol o vodka. Renteu-vos bé les mans després.
Cal desinfectar la zona de la picada, per exemple amb iode.
- Porta el paràsit a un laboratori per determinar si és portador d'encefalitis. Per fer-ho, posa'l en un vial o pot amb un bastonet de cotó humit. Si no hi ha cap centre de seroprofilaxi a prop o no saps on és, crema el paràsit o ofega'l en aigua bullent.
Com eliminar un insecte correctament
Eviteu prémer la paparra o gratar-vos la zona de la picada, ja que això pot introduir el virus al torrent sanguini a través d'abrasions microscòpiques a la pell. Quan traieu la paparra, aneu amb compte de no aixafar-la ni arrencar-li el cap, ja que això introduirà patògens al cos juntament amb el contingut de la paparra. Hi ha dues maneres de treure la paparra:
- Agafeu l'insecte amb unes pinces a prop de la zona afectada i gireu-li el cos al voltant del seu eix. No estireu el paràsit cap amunt. La probòscide té forma d'espiral. Si simplement s'estira, romandrà dins del cos i es convertirà en una font d'infecció.
Amb unes pinces, retireu amb cura la paparra girant-ne el cos.
- Lliga un fil gruixut amb un nus a prop de l'hipòstom, deixant els extrems iguals. Separa'ls i gira'ls en sentit antihorari, com si fos una hèlix d'helicòpter.
Amb un fil, retireu la paparra sense arrencar-li el cap.
Si el cap del paràsit, que apareix com un punt negre, es trenca durant l'extracció, netegeu la zona amb un cotó humit amb alcohol. A continuació, utilitzeu una agulla preescalfada per extreure el cap, com si estiguéssiu traient una estella.
Símptomes, curs i diagnòstic de l'encefalitis transmesa per paparres
Podeu descobrir la infecció amb el virus en una o dues setmanes després de la picada, tot i que el període d'incubació dura d'1 a 30 dies.
Símptomes del desenvolupament de la malaltia
En un dia o dos, podeu experimentar debilitat al coll, les cames i els braços, i sentir-vos fatigats. La següent etapa és la fase aguda, que es caracteritza per:
- febre amb un augment de la temperatura a 39–40°;
- trastorn del son;
- síndrome de confusió de la consciència (qualsevol estímul extern es percep de manera aguda, el pensament s'alenteix, es perd l'orientació a l'espai);
- mals de cap intensos, nàusees i vòmits;
- enrogiment del lloc de la picada, així com dels ulls i la pell de la cara;
- dolor muscular.
Els símptomes de l'encefalitis transmesa per paparres en la primera etapa s'assemblen als de la grip.
Com progressa la malaltia?
És possible un curs d'encefalitis de dues onades amb una pausa entre fases:
- Els primers 3-7 dies es caracteritzen per una afecció que recorda la grip en el seu punt àlgid. El cervell no es veu afectat.
- Apirèxia: descans d'una a dues setmanes.
- La segona onada de febre, durant la qual comença el dany al sistema nerviós central i al cervell.
Hi ha cinc formes de la malaltia:
- Febrícola. Aquesta forma és una de les més lleus i ofereix una bona probabilitat de recuperació completa. Es manifesta com un estat febril que dura diversos dies. El sistema nerviós pràcticament no es veu afectat.
- Meníngia. Aquesta forma és la més comuna i dura de 6 a 12 dies. El pronòstic sempre és favorable. Els símptomes inclouen letargia general, tensió muscular a la part posterior del cap i pensament lent. Els signes de dany a les meninges (símptomes meníngeos) són clarament evidents:
- postura del gos punter (postura de la meningitis): l'esquena està arquejada, els genolls pressionats contra l'estómac i el cap llençat enrere;
- "síndrome de la manta": una persona intenta amagar-se sota una manta fins i tot en un estat de consciència ennuvolada;
- augment de la sensibilitat de la pell i dels òrgans sensorials;
- contracció involuntària de l'abdomen.
- Meningoencefalítica. Una forma greu que es manifesta en dos tipus: focal i difusa. En la primera, la majoria dels nervis cranials es veuen afectats. L'epilèpsia es pot desenvolupar amb el temps. En una quarta part dels casos, la mort del pacient és possible. En la segona etapa, el teixit i les membranes cerebrals s'inflamen, cosa que provoca al·lucinacions i deliris, convulsions epilèptiques i alteració de la consciència. És possible l'edema cerebral i la interrupció de les funcions vitals, que poden provocar la mort. Fins i tot amb un tractament reeixit, la parèsia, els problemes de deglució i parla sovint persisteixen, cosa que provoca discapacitat.
- Poliomielitis. Inicialment, la persona infectada experimenta una debilitat greu, es fatiga ràpidament i entumiment. Més tard, es desenvolupa una paràlisi flàccida dels músculs dels braços i el coll, i el cap es recolza sobre el pit. Els símptomes apareixen en un termini de 7 dies, després dels quals es produeix atròfia dels músculs afectats. Aquesta forma es produeix en aproximadament el 30% dels casos i pot provocar discapacitat.
- Poliradiculoneurític. Els símptomes inicials són similars als de la forma anterior. Els nervis perifèrics i les arrels són els més afectats. La curació és possible sense conseqüències nocives.
Diagnòstic d'encefalitis
Calen anàlisis de sang de laboratori. Els resultats no estaran disponibles immediatament després de la mossegada, sinó al cap de dues setmanes. El mètode de diagnòstic més fiable és la punció lumbar. Es pren una mostra de la víctima entre les apòfisis espinoses de la tercera i la quarta vèrtebra lumbar. S'analitza el líquid cefaloraquidi i es comparen els seus nivells amb els valors de referència. Els resultats trigaran aproximadament una setmana a obtenir-se. També hi ha mètodes accelerats:
- contraimmunoforesi;
- anticossos fluorescents;
- PCR (reacció en cadena de la polimerasa).
La punció lumbar és el mètode més fiable per diagnosticar l'encefalitis transmesa per paparres.
Tractament de la malaltia
El règim de tractament depèn directament dels símptomes del pacient, i fins i tot els pacients vacunats han de consultar un metge. Durant la fase aguda, els pacients han de romandre al llit sota supervisió mèdica fins que els símptomes disminueixin. És important seguir una dieta prescrita per un metge en funció de la gravetat del dany hepàtic i gastrointestinal, així com prendre àcid ascòrbic per millorar la funció suprarenal i hepàtica.
La immunoglobulina antiencefalitica pot ajudar a combatre la causa subjacent de la malaltia. Produeix un efecte positiu en un o dos dies: la temperatura baixa a la normalitat, l'estat general millora i els símptomes meníngeos es tornen menys greus. Es pot substituir per:
- leucinferó;
- poliglobulina homòloga;
- reaferó;
- immunoglobulina sèrica;
- ribonucleasa.
Per eliminar les toxines del cos, s'administren vitamines, clorur de sodi i solucions de glucosa per via intravenosa. Si el pacient pateix poliomielitis, meningoencefalitis i formes poliradiculoneurítiques de la malaltia, calen tractaments addicionals. Si els nervis cranials no estan afectats i no hi ha alteracions de la consciència, es prescriu prednisolona. Juntament amb els glucocorticoides, es prescriu una dieta tova i suplements de potassi.
La immunoglobulina antiencefalitica i els seus substituts s'utilitzen per tractar l'encefalitis.
Possibles complicacions de l'encefalitis
La malaltia és perillosa no només per la seva fase activa, sinó també per les possibles complicacions. Aquestes inclouen:
- meningitis;
- problemes mentals;
- disfunció del sistema musculoesquelètic;
- deteriorament de l'audició i la visió;
- mals de cap constants;
- incontinència fecal i urinària.
Amb una rehabilitació adequada, els efectes negatius disminueixen gradualment, però això requereix temps. Després d'una forma greu de la malaltia, desapareixen en pocs anys, després d'una forma moderada, en dos o tres mesos i després d'una forma lleu, en dues a cinc setmanes.
Mètodes de prevenció
La millor protecció és la vacunació. S'administra a adults i nens d'un any o més. Un tractament complet proporciona immunitat durant tres anys, després dels quals s'administra una dosi de reforç com a dosi única estàndard. Aquesta mesura és aconsellable per als residents d'aquelles zones on es detecten grans brots de la malaltia. La idea és entrenar el sistema immunitari per reconèixer i combatre el virus. El calendari el determina un metge, que ofereix una consulta preliminar sobre la possibilitat de vacunació. S'administren medicaments tant estrangers (austríacs i alemanys) com de producció nacional.
Encepur, EnceVir i altres fàrmacs s'utilitzen per a la vacunació contra l'encefalitis transmesa per paparres.
Com protegir-se de les picades
Prevenir les picades de paparres també us ajudarà a protegir-vos de l'encefalitis. Quan planifiqueu una excursió, assegureu-vos de portar la roba adequada i planificar la ruta correcta:
- utilitzar elements que cobreixin tant com sigui possible;
- tria uns pantalons ajustats que es puguin ficar fàcilment a les sabates, un jersei o una jaqueta amb punys ajustats;
- a l'estació calorosa, porteu una bufanda o una gorra; a la primavera i la tardor, porteu un barret;
- Moveu-vos per camins ben fressats, eviteu l'herba alta i espessa, els barrancs i les vores de les carreteres;
- Reviseu els vostres fills i vosaltres mateixos per si teniu paparres a la roba i a la pell aproximadament cada mitja hora.
Saber com protegir-se de les paparres a la natura us ajudarà a evitar ser picats per aquest insecte.
Ús de productes químics
Hi ha dos tipus de productes per al control de paràsits:
- Acaricides. Causen paràlisi a les paparres. A causa de la seva alta toxicitat, només s'apliquen a la roba d'adults amants de la natura. El principi actiu és l'alfa-cipermetrina.
- Repel·lents. Repel·leixen els xucladors de sang i els utilitzen tant adults com nens. El principi actiu és el DEET (dietiltoluamida).
El primer tipus inclou:
- Reftamida Antikleshch: s'utilitza per tractar la roba, protegeix contra els insectes durant dues setmanes;
No s'ha d'utilitzar Reftamide Antikleshch sobre roba que portin els humans.
- Esprai antipaparres Tornado: durada de l'acció: fins a 10 dies;
- Picnic-Antikleshch té una olor agradable, és eficaç fins a 15 dies, es ven un producte separat per a nens;
La roba infantil es tracta per protegir-la contra les paparres segons les mateixes normes que la roba per a adults.
- Gardex no s'utilitza més d'una vegada cada 15 dies. La roba tractada només es pot utilitzar després que el producte s'hagi assecat completament.
Els següents repel·lents són populars:
- Medilis - contra mosquits - aplicat a la pell (temps de protecció - fins a 4 hores) o a la roba (eficaç fins a 20 dies si no es renta);
- Reftamide Maximum: per a la protecció contra les paparres, l'aerosol s'aplica a la roba (dura fins a 5 dies) o a la pell (es renova cada 4 hores), té una agradable aroma de vainilla i està aprovat per al seu ús en nens;
- Off! Extreme: s'aplica a la pell o a la roba per part de nens i adults.
Per protegir contra les paparres, el producte es pot aplicar a la pell o a la roba.
S'han d'utilitzar d'acord amb les instruccions i s'han de seguir estrictament les precaucions que s'hi indiquen.
L'encefalitis transmesa per paparres és una malaltia perillosa amb greus conseqüències. Amb un tractament oportú i adequat, es pot revertir fàcilment. Tanmateix, és millor tenir precaució i ser previsor per evitar les picades d'insectes.
